安丽君,孙瑛,李陕区(第四军医大学唐都医院第二门诊部,陕西西安)
引言:生殖道尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(ＨＰＶ)感染引起的生殖道性传播疾病[1].因其主要传播途径为性行为,所以患者都伴有特殊的心理问题,影响着疾病的就诊、治疗和转归.因此,针对患者不同的心理状态,采取相应的护理措施,对控制疾病的蔓延具有重要的意义.
1、对象和方法
1.1、对象 200209/200306在唐都医院第二门诊部接受治疗的尖锐湿疣患者80(男54,女26)例,年龄16～55岁,平均34岁,病程1星期～6月.
1.2、方法
①自行设计心理状态调查表,内容包括一般情况(姓名、性别、年龄、职业、文化程度等)和心理问题选项(列出多种可能出现的心理问题由患者打勾选择,可多选、补充).
②调查方法:对就诊患者采取问卷调查,并通过与患者交谈,观察患者的行为、情绪反应,收集相关资料并加以分析、判断.
2、结果
80例患者中存在羞愧、保密心理66(83%)例;焦虑、恐惧心理58(73%)例;委屈、怨恨心理20(25%)例;失望、怀疑心理18(23%)例;消极、无所谓心理9(11%)例.
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3、心理分析及护理对策
3.1、羞愧、保密心理
这类患者大多有一定的社会地位和文化程度,也是由于一时性乱染上疾病,感到羞愧难言,不愿让同事、亲戚朋友及家人知道,精神压力大,迫切希望能有一个保密的治疗环境,以防性乱行为败露.因此,接待患者时要热情、诚恳、有礼貌,尊重患者的人格及隐私.提供安全舒适的治疗环境,实施保护性医疗,同时进行卫生宣教和正面引导,解除思想负担,取得患者的信任.
3.2、焦虑、恐惧心理
由于疾病本身的症状及对该病的知识缺乏,使患者焦虑不安,有的患者害怕影响生育能力或难以治愈、发生癌变,从而盲目恐惧.应积极向患者讲解该病的有关知识,包括传播途径、临床症状、治疗方法及预后等,消除盲目恐惧.并耐心倾听患者的诉述,准确地解释身体的各种不适感及检查的正常结果.
3.3、委屈、怨恨心理
这类患者多因配偶感染而被间接传染.心里感觉无辜、委屈,情绪波动较大,表现为烦躁、易怒、敏感、悲观,怨恨配偶的婚外性行为.因此,对患者的疾苦和处境应表示理解和同情,并表明对他(她)的信任,给予安慰和疏导,消除不稳定情绪.向患者宣传该病的防治知识,同时做好夫妻双方的调解工作,说服夫妻同时接受治疗.
3.4、失望、怀疑心理
这类患者多为久治不愈,由于滥用抗生素和未对症治疗致使钱财耗费,对治疗丧失信心.对医院抱有不信任、担心受骗的心理.对这类患者应讲明本院的性质及采取的有效治疗和护理方法,消除其不信任心理.对患者提出的各种问题给予科学、细致的解答.同时向患者讲明该病的可治性,帮助树立信心,主动接受、配合正规系统的治疗.
3.5、消极、无所谓心理
这类患者道德法制观念薄弱,性行为****,对该病的严重危害性缺乏应有的认识.有的反复感染仍抱无所谓态度,不积极配合治疗,对家庭压力和社会舆论不予理会.应采取教育、感化、挽救的方法,以严肃的态度、和蔼的语言与其交谈,科学讲解该病对身体的严重危害性,同时加强法制和性道德教育,严肃指出他们的行为是对个人、社会和家庭的不负责任,害人害己,使其深刻反省,洁身自爱,主动改变和抑制不健康的生活方式和行为。
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